骨科老龄患者围手术期的护理方法中国人民解放军第一八四医院  过欣茹作者简介：过欣茹 女 1987 年 8 月出生，江西省抚州市人，大学本科，护师，研究方向：骨科老龄患者围手术期的护理【摘要】目的 探讨骨科老龄患者围手术期的护理方法。方法  收集我院骨科2014年12月~2015年10月老龄患者，随机分为：研究组和对照组。两组基础护理均相同，研究组加用优质护理。对比研究组和对照组术后住院时间、手术时间及住院期间并发症发生情况。结果 （1）研究组和对照组术后住院时间分别为5.4±1.7天、7.9±1.9天，差异有统计学意义（P<0.05）。（2） 研究组和对照组住院期间并发症发生率分别为2%、16%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论  本次研究认为优质的围手术期护理能减少骨科老龄患者住院时间，减少并发症的发生。

　　【关键词 】骨科；老龄 ；护理骨折术后患者需要由于长期卧床，易出现各种并发症。有学者指出优质的围手术期护理能够促进患者的康复，缩短住院时间。因此本次研究收集我院骨科2014年12月~2015年10月老龄患者，探讨优质护理的价值。

　　1   资料与方法1.1 病例选择  收集我院骨科2014年12月~2015年10月老龄患者，随机分为：研究组和对照组。两组基础护理均相同，研究组加用优质护理。研究组平均年龄（68±13）岁，男性28人，女性22人；对照组平均年龄（69±11）岁，其中男性25人，女性25人。2组人员性别，年龄差异无统计学意义（P>0.05）。

　　1.2 入选标准  （1）患者配合护理人员，自愿参与研究。

　　1.3 排除指标：（1）生命体征不平稳。（2）恶性肿瘤，恶性心律失常者。

　　1.4    优质护理1.4.1  基础护理  （1）高龄患者基础疾病多，护士更需要详细询间患者的现病史、既往史及手术史等，进行记录，反馈给相关医师。（2）夜间加强巡视，注意患者生命体征变化，若有不适及时通知医师。（3）日常交流1.4.2  心理护理    护士在患者进行检查前，将配合要点和检查的重要性告知患者。对于患者住院期间的合理要求，尽量满足[2]。手术前，患者会对手术产生担心，因此护理人员应与患者进行一对一的沟通，主动与患者交流，聆听患者倾诉，建立良好的护患关系，了解患者的心理诉求，做好心理疏导，鼓励患者表达内心的感受，让患者心理上得到安慰，避免焦虑、抑郁情绪的产生。

　　1.4.3术后护理  （1）术后鼓励患者咳嗽咳痰，卧床期间定期翻身、拍背。（2）注意患者是否有出现发热现象，患者体温大于38℃后，积极寻找发热原因，排除泌尿道、呼吸道、消化道的感染可能[3]。

　　1.5 观察指标    对比研究组和对照组术后住院时间及住院期间并发症发生情况。

　　1.5.1  并发症   主要观察项目有压疮、肺部感染、呼吸道感染、下肢静脉栓塞。

　　1.6 统计学  研究数据录入 SPSS18.0分析系统，计量资料采用x_±s描述，使用Student's t 检验。样本率的比较用χ2检验法，当P<0.05，判断有统计学意义。

　　2  结果2.1  研究组和对照组术后住院时间对比   研究组和对照组术后住院时间分别为5.4±1.7天、7.9±1.9天，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

　　表1  研究组和对照组术后住院时间对比组别术后住院时间（天）研究组5.4±1.7对照组7.9±1.9t6.53P<0.052.2  研究组和对照组住院期间并发症发生情况对比   研究组和对照组住院期间并发症发生率分别为2%、16%，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

　　表2  研究组和对照组住院期间并发症发生情况对比组别压疮（例）肺部感染呼吸道感染下肢静脉栓塞并发症发生率（%）研究组00102对照组213216χ26.58P<0.053  讨论本次研究发现研究组在术后住院时间及并发症发生情况上明显优于对照组，可以看出全面优质护理是手术顺利进行的有利条件，优质护理对保证患者术后的康复有重要的意义。有学者指出通过优质护理可以帮助患者尽早下床活动，减少卧床时间，提高生活质量。此外通过护士细心、认真的护理可以减少患者手术后的并发症。而且我们护士在护理中注重患者心理我们发现心理护理康复，为患者的康复创造和谐、温暖的支持环境。为病人调整不良心态，消除心理障碍，身心得以充分休养[14]。

　　因此，我们认为优质的围手术期护理能减少骨科老龄患者住院时间，减少并发症的发生。

　　参考文献 www.17net.net[1] 梁碧涛，夏秦。中年男性骨质疏松的发病状况及危险因素[J].中国康复，2011,26（2）：109～111.

　　[2] 马俊岭，郭海英，阳晓东，等。上海市北蔡镇老年人骨质疏松症与体质量 指 数 关系的探讨 [J].山东医药，2011,51（4）：74～76.

　　[3] 朱夫璋。健康体检人群骨质疏松症患病情况及影响因素分析[J].现代中西医结合杂志，2011,20（7）：790～792.

　　[4] 杨惠林。重视骨质疏松性骨折的防治[J].苏州大学学报（医学版），2010,30（6）：1125.