【摘要】目的：探讨分析延续化心理护理干预对百草枯中毒患者生存质量的影响。方法：将来我院治疗的48例百草枯中毒患者随机分为对照组和观察组两组，其中对照组患者采取血液灌流、洗胃导泻和药物治疗的常规治疗措施，观察组在常规治疗的基础上采取延续化心理护理干预，对比两组患者接受治疗后心理状态及生存质量水平。结果：经过1个月的治疗，观察组患者心理焦虑、抑郁、紧张评分明显低于对照组患者，且观察组治疗恢复效果明显优于对照组患者，两组结果差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。结论：延续化心理护理干预能有效提高百草枯中毒患者的生存质量，值得临床上推广应用。

　　【关键词】百草枯中毒；延续化心理护理干预；生存质量；心理状态

　　中国是一个农业大国，随着农业经济的发展需要，各种农药被应用到农业种植和生产中，而大多数农药对人体及牲畜都有很强的毒性作用，且致死率一般都很高，百草枯[1]就是一种杀灭杂草的除草剂，对人体有很大的毒副作用，经口服吸收迅速，能够引起肺部水肿、出血，还可累及心、肝、肺等多种器官衰竭，甚至导致死亡。导致百草枯中毒的原因多样，有误服也有因轻生而喝药自杀的患者，入院治疗的患者心理状况都十分复杂，百草枯带来的中毒反应和经济负担都对患者造成了很大的痛苦和影响，如何提高中毒患者的生存质量及治疗效果是临床上一个重要的研究课题，本次研究观察分析了延续化心理护理干预对百草枯中毒患者生存质量的影响，具体报道如下：

　　1资料与方法

　　1.1基本资料

　　随机选取2012年1月~2014年1月间48例百草枯中毒患者，并随机分为对照组和观察组。对照组患者22例，其中男性患者13例，女性患者9例，口服剂量5ml~45ml，年龄18~45岁，平均年龄（32.4±2.5）岁，小学文化程度8例，初中文化7例，高中文化7例；观察组患者26例，其中男性患者16例，女性患者10例，口服剂量5ml~45ml，年龄21~49岁，平均年龄（33.2±3.1）岁，小学文化程度10例，初中文化8例，高中文化8例。两组患者在性别比例、平均年龄、文化程度分布等基本资料上无显著差异（P＞0.05），无统计学意义，具有可比性。

　　1.2研究方法

　　两组患者入院治疗后均及时采取常规洗胃导泻、血液灌流、血液透析及药物治疗[2]，并对两组患者进行焦虑、紧张、抑郁评分，分析两组患者入院治疗时的心理状态，并记录数据，建立患者档案。观察组患者在常规治疗的基础上还实行延续化心理护理干预，以下是具体干预措施：

　　1.2.1制定干预计划

　　详细调查观察组患者的家庭状况、文化水平、宗教信仰、经济条件及中毒原因等，并根据患者入院时的心理状况评分表综合分析患者的心理状态，针对其具体的不良心理及产生原因制定个性化的心理护理措施。

　　1.2.2实施干预措施

　　（1）消除恐惧、焦虑心理[3]

　　患者因刚住院治疗，对周围的陌生环境及对疾病的认识不足会产生紧张和焦虑、恐惧的心理，护理人员应根据患者这一心理状态做好宣传教育工作，可以介绍医院各科室及功能区域的分布位置、主治医师的资料、医院的各项制度等基本信息，让患者了解自己的住院环境从心理上消除对陌生环境的恐惧、焦虑心理，另外可以针对患者所患疾病病因、发展状况、治疗方法、注意事项等知识进行简单讲解，一方面消除患者因对疾病认识不足而产生的不必要的恐惧心理，另一方面让患者了解自身身体状况，听从医嘱安排，提高患者的依从性，积极配合治疗。

　　（2）消除后顾之忧

　　有些患者由于其家庭条件有限，入院治疗后担心医药费用或担心家中情况而拒绝治疗产生巨大的心理波动，对于这类患者医护人员需要与患者家属积极沟通，让其亲人暂时担负照顾家庭的责任，帮助患者解决经济费用方面问题，让患者安心治疗，同时应避免在患者面前讨论负面消息，给予患者积极正面的消息鼓励患者勇于战胜疾病。

　　（3）引导积极乐观心态

　　对于因轻生想法而服毒的患者，要谨防再次自杀的发生，治疗过程中需安排专人重点防护，并注重患者心理疏导工作，积极与患者的家属朋友沟通了解其自杀原因，并寻找解决问题的办法。正面引导患者转变轻生心态，重新树立对生活的信心和积极心态，鼓励患者家属、朋友多与患者沟通交流，共同帮助患者走出心理困境，增强其求生意志。

　　（4）延续心理护理干预

　　经治疗出院的患者仍然需要心理护理干预，医护人员需定期随访出院患者，及时与患者家属沟通，了解患者心理状态，并给予适当的心理护理，必要时进行家庭巡防，及时疏导和缓解患者的心理压力并指导其正确的调整情绪，随访期间做好记录，随时观察患者心理动态并根据情况及时更改措施。

　　1.3疗效标准

　　根据汉密顿焦虑评分标准，将患者焦虑、紧张及抑郁等级分为5个等级，分别是无症状（0分）、轻度（≤1分）、中度（≤2分）、重度（≤3分）及极重度（≤4分）；患者治疗效果根据相关标准可分为：显效：生理功能完全恢复、粘膜损伤、溃疡已基本好转，能下地行走恢复正常进食；好转：生理功能基本恢复，受损粘膜、溃疡逐渐愈合，能进食流食；无效：生理功能无改善甚至出现器官衰竭，病情加重。

　　1.4统计学处理

　　所有数据均经过统计学处理软件SPSS19.0进行统计学分析处理，计量数据采用t检验，数据采取（x±s）的形式表示，计数数据采取卡方检验，当P＜0.05时，两组数据差异显著，具有统计学意义。

　　2　结果

　　2.1心理状况结果对比

　　经过1个月的治疗，观察组患者心理焦虑、抑郁、紧张评分明显低于对照组患者，两组数据差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。详见表1两组患者治疗前后心理状况对比表。

　　表1两组患者治疗前后心理状况对比表

　　组别

　　焦虑

　　抑郁

　　紧张

　　干预前

　　干预后

　　干预前

　　干预后

　　干预前

　　干预后

　　对照组

　　1. 59±0. 24

　　1. 55±0. 22

　　0.86±0.25

　　0.79±0.29

　　1.23±0.25

　　1.21±0.29

　　观察组

　　1. 61±0. 18

　　0.64±0.15

　　0.88±0.31

　　0.35±0.24

　　1.25±0.31

　　0.76±0.24

　　2.2治疗效果对比

　　观察组治疗恢复效果明显优于对照组患者，两组结果差异明显（P＜0.05），具有统计学意义，详见表2两组患者治疗效果对比表。

　　表2两组患者治疗效果对比表

　　组别

　　显效

　　好转

　　无效

　　总有效率

　　对照组（22例）

　　7

　　9

　　6

　　72.73%

　　观察组（26例）

　　10

　　14

　　2

　　92.31%

　　3讨论

　　百草枯是一种高效除草剂，对人体具有很强毒性，对呼吸道粘膜、胃粘膜具有腐蚀性[4]，中毒后发病迅速、致死率高，目前临床上无特效的解毒药物，仍需要常规的洗胃促泻及血液灌洗治疗。由于其治疗过程痛苦，加之患者存在心理负担使之治疗存在难。百草枯中毒治疗过程中心理护理十分重要，医护人员之护理过程中需要耐心、仔细，并且要怀着宽容理解的态度去关心和开导患者，从心理上获得患者信任，让患者能够积极配合治疗，信任医师，并快速的消除心理负担和不良心态，早日恢复健康。

　　本次研究中采取延续化心理护理的患者其治疗后心理状态情况明显优于对照组患者，其患者治疗后恢复效果明显优于对照组患者，两组患者治疗结果差异明显（P＜0.05），具有统计学意义，说明延续化心理护理干预对于治疗百草枯中毒有积极意义，能够有效提高患者生存质量，值得在临床治疗中推广应用。

　　[1]李萍，黄小琴。 心理护理干预对百草枯中毒患者心理状态及救治疗效的影响[J]. 中国农村卫生事业管理，2011,31（06）：577-579.

　　[2]陈桂喜。百草枯中毒的治疗进展[J]. 医学综述，2013, 19 （11）：2023-2025.

　　[3]赵丽娜，贾喻淑，沈扬。 急性中毒患者的心理护理[J]. 护理实践与研究，2013,10（01）：129-131.

　　[4]廖金娥。 1例百草枯中毒患者的抢救与护理[J]. 当代护士（专科版），2010,08（下旬刊）：185-186.